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“五险一金”法律小常识(一)
2016-09-19 查看次数:

  文/方言
        社会保险制度,从改革开放后到今天一直在不断地调整和改善,每一次的改进都给人们的生活带来极大的改变。参加社会保险不仅对家庭和个人有重要的作用,对国家和社会的长期稳定发展也有极大意义。
        社会保险制度的不断完善,是建立健全“老有所养,住有所居,病有所医”的福利社会的必要组成部分,如今,上班族、创业者、农民工都知道社保,到一个单位工作,在一个工地打工,一开口都会问“买五险一金”吗?“五险一金”一度成为就业者的热门词汇,尽管人们参加工作后,按月缴纳“五险一金”,工资条上也打印着清晰的条目,但诸如养老保险如何参保,住房公积金对买房有什么好处,生育保险如何使用等具体细节,并非人尽皆知。接下来的几天,秦联律师将为您普及“五险一金”的法律基本常识。

 

养老保险

 

(一)养老保险如何参保及缴费?
        1、基本养老保险由企业为员工统一进行办理。


        2、基本养老保险费由企业和被保险人按不同缴费比例共同缴纳:
        企业按本企业职工上年度月平均工资总额的20%缴纳(部分省市略有调整);

        职工个人按本人上年度月平均工资收入的8%缴纳;

        城镇个体工商户、灵活就业人员和国有企业下岗职工以个人身份参加基本养老保险的,以所在省上年度社会平均工资为缴费基数,按20%的比例缴纳基本养老保险费,全部由自己负担。


        3、如果是个人首次参保,需要携带户口本原件、居民身份证原件以及复印件、一寸免冠照。续缴费,需要的是户口本和身份证原件,《职工养老保险手册》以及《医疗保险证》。

 

(二)养老保险领取条件有哪些?
        养老保险为按月领取,按月领取的基本养老金需具备三个条件:

        1、达到法定退休年龄,并已办理退休手续;

        2、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务;

        3、个人缴费至少满15年,(过渡期内缴费年限包括视同缴费年限),缴费期间可以中断。

 

医疗保险

 

 

(一)医疗保险的种类有哪些?
        我国目前的基本医疗保险制度包括:
        1、城镇职工基本医疗保险;

        2、新型农村合作医疗;

        3、城镇居民基本医疗保险。

        城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

        新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。

        除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

 

(二)哪些费用是个人账户支付?
        1、门诊、急诊的医疗费用;

        2、到定点零售药店购药的费用;

        3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

        4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用;

        5、个人账户不足支付部分由本人自付。

 

(三)哪些费用基本医疗保险统筹基金支付?
        1、住院治疗的医疗费用;

        2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

        3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

 

(四)哪些费用基本医疗保险基金不予支付?
        1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

        2、在非定点零售药店购药的;

        3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

        4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

        5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

        6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

        7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

 


未完待续...


后期秦联律师会推出一系列有关社保的相关知识,请大家持续关注~