医疗纠纷,伪造病历
2016-03-12
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问：本人亲属身体不适到医院检查,医生说肺感染,然后就住院抗感染治疗.第二天来探视医生说我亲属是精神病呀?把我们护士给打了,给他用安定了,随后还问病人以前是畜牧技师呀?他问这个我们感到非常可疑,为什么病人要跟医生说是畜牧技师呢?当我们看到病人的时候,他闭着眼睛大口喘气,怎么巴拉怎么叫都叫不醒,也不知道给用的什么安定这么大的劲?在探视完走之前我跟医生说,如果病人醒了再打人再作闹马上通知我,我马上就到,这话我说了两遍他都没有回答也不敢看我,我感觉不妙这里面一定有事.我第三天早上8点来送饭的时候,医生说病人不太好随时都有生命危险,说是有尿毒症现在在高压氧舱需要做透析,我感到即突然又吃惊非常生气,就管医生要了用药清单拿去给明白人看看是不是有问题,等后来才发现给我拿的根本不是用药清单而是检验报告.有从医的朋友跟我说光看这个报告单也不能确定原因,但是安定用的肯定不对,因为患者有严重的肺气肿,安定有抑制呼吸,容易造成呼吸衰竭,让我再回到医院的时候就录音取证,还告诉我看看用的是哪一种安定.我回到医院问医生要做透析吗?医生说暂时先不用做了,给用了利尿剂看到尿量下来了一些看看再说.我问他昨天我来探视的时候怎么叫病人都叫不醒?他说那时候刚打完安定一个多小时.(这个用药时间跟病历里的不符,一个是上午一个是下午)我又问他,昨天病人为什么打人又作又闹?他说从现在推断来看病人应该是肾性脑病刺激中枢神经引发的躁狂.我又问昨天怎么叫也叫不醒,我母亲也用过安定是能叫醒的,他说那时候药劲上来了,肾性脑病也让他抑制了.(安定也叫地西泮,这种安定肌肉注射只需最多20分钟药劲就上来了,血药浓度最长时间1个半小时到达高峰(从这点来看与医生说的相符,可以证明昨天来探视前一个多小时给用了安定,与病历里安定用的时间不符)然后药效就开始走下坡路了.我也问过从医的朋友,这种安定别说用10毫克,就是用20毫克也能叫醒.病历里用安定的时间是在我们来探视前4小时给用的,这时候药效都已经过了,自己都应该醒了,更别说有人叫了.从此地西泮的药效时限来看与医生说的叫不醒不符(到底给用哪种安定这么厉害都叫不醒人呢?也许这两个时间都用了安定,用了两次,探视前一个多小时用的那个安定应该是强效安定).我还在病房里的电脑上看到了安定,安定的名称与病历里的跟本就不是一种.由于是化学名称不好记,我本想用手机拍下来了,医生回头看了我一眼,我就把手机用放进了兜里.我的这一举动应该是提醒的医生,后来他们做了手脚.我看到的安定是单独的一篇,只有这安定一种药,其他的什么都没有记,全都是空白的.这个安定医生不是换了名字改了时间,就是根本就没有打印到病历上属于隐匿(我看过电脑后,马上要求打印用药清单,医生说要经过他们主任同意,还说等你出院的时候就一起打出来了,找各种理由没给我打).也许这两种安定都用了,应该在我们来探视前一个多小时的时候也用了一剂,或许是一剂强效安定所以叫不醒,根本就不是肾性脑病(肾性脑病只有专科专家才有资格所出具的证明才能确定,其他科的医生没有资格确诊),安定类的药物有很多种,病历里面的安定是地西泮注射液,我在电脑上看到的安定根本没有注射液三个字,我记得不是四个字就是五个字的,后来查了一下四个字五个字的安定,很多都是我亲属本身有的这些基础病禁忌的,有的还会直接造成肾损伤,比如(水合氯醛)[我问过一些医务工作者,地西泮这种安定,从说明书的角度来看是大家普遍都认为的副作用最小的一种安定,我在电脑上看到的安定不是地西泮,这更说明了那种安定肯定副作用比地西泮大,更说明问题了).医生曾经问过我们家属,病人在住院前一个星期一天能尿几回,一次能尿就一点是不是?(这个有录音可以证明)随后说那肾脏就肯定有问题了.通过这一点就能看出,医生通过检查结果是不能够确定病人的肾脏住院时是好的还是坏的,如果是好的那有可能是住院后由于用药不当造成的肾损伤.看到用药清单里确实有能够伤肾的药存在可疑的地方,头孢还少了一剂(说明书提示老年人肾功能减退要调整剂量,肾功能减退的人要调整用药剂量与用药间期,而实际情况只调整了一点用药剂量确没有调整用药间期.还有其他能够伤肾的药,有的剂量用了成人一半的量,非常奇怪.而且我还曾经问过关于用药量的问题,患者体重偏小是不是要减少剂量?因为我提出过疑问的地方,病历里体现出的都不符合事实了,这个用药剂量也可能出现更改不符合事实(我提出转院,要求打印用药清单,医生找各种理由拒绝打印,所以判断用药肯定有问题,病历中的药物应该有改动).还有关于平躺和半卧位的问题,我在探视的时候看到病人一直是平躺,在家患者喜欢侧卧,因为患者腰后部有带状疱疹后遗神经痛,平躺会增加疼痛.我就问医生平躺能行吗,他说那是心衰加重的时候不能平躺,我说心衰不严重啊,他说应该没事(这里的对话有录音可以证明)住院前病人从来没有被诊断过心衰,我也不知道医生是怎么得出心衰这个结论的,在住院期间探视的时候我看到病人都是平躺,但是病历里长期遗嘱和护理记录写的全是半卧位(录音里实际是给的平躺,病历写的都是半卧位),半卧位是有心衰的病人和有严重肺病的病人要采用的卧位姿势,病历为什么不按实际情况如实记录,要编造一种严重的假象呢?入院记录里写着病人不能进食,平卧加重.一个能打护士,两个护士都按不住的人,还骂人,这样的人不能进食吗?平卧加重还给平卧,病历还写成半卧位,驴唇不对马嘴.编造事实,制造病情严重的假象.还有护理记录与病程记录有的地方写的也不一致,现在病历根本体现不出一个真实的情况,一个不真实的病历是不是废病历?与医生的谈话都有录音证明.本人比较忙,也没有太多的时间仔细核对研究.所以要找一位专业的律师,这个是不是要调取电子病历查明事实,需要一位对这方便法律功底深厚,经验丰富的专家律师,要完全的维护当事人的法律权益.本人要求风险代理,具体代理比例可以谈而后定.所以一定要有这金刚钻才敢揽我这活.由于时间限制,上面介绍可能并不全面,比较笼统,这个可以进一步详谈.本人敢保证,医院的电子病历肯定动过手脚.联系方式:15846160968 刘生.
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